摘要:冀来喜教授认为非特异性下腰痛(NLBP)属中医“腰痛”、“痹症”范畴,基本病机为经筋损伤导致气血阻滞、不通则通,或精血亏虚、不荣则痛,并根据中医经筋理论和现代医学认识,提出“从腹治腰”治疗思路,即通过腹部针灸措施来治疗NLBP。在治疗过程中审证求因,根据经筋病变的不同时期、不同性质选择最适宜的针灸治疗手段,精妙配伍,动态结合,优势互补,取得了显著疗效,为临床治疗NLBP提供了新的思路。
摘要:绝经前后诸证是广大妇女围绝经期出现的系列不适症状,其发病率高,且治疗手段有限,是临床研究的热点问题。导师姜丽娟教授以“治未病”思想为指导,坚持未病先防,防治为主的原则,以调和阴阳、滋补肝肾为治疗大法进行调治,疗效显著。总结导师临床经验,以改善临床症状,提高患者生活质量。
摘要:过敏性鼻炎(allrgic rhinitis,AR),是一种由IgE介导的发生在鼻黏膜上的慢性炎症疾病,属中医“鼻軌”病范畴。叶勇教授以“伏邪致病”理论为基础,提出正气不足,邪伏肺窍筋膜是发病的基础,遵循“态靶辨治”范式,辨态击靶,提出“扶正达邪,辛润通窍”为基本治法,临床疗效满意。
摘要:胡金辉教授深耕临床多年,对乳腺炎及并发症的治疗有独到临床经验,临床疗效确切。胡金辉教授认为,肉芽肿性乳腺炎发病与情志、饮食、哺乳史、外伤史、外感等有关,病位主要在肝脾胃,脓肿期病机为内外因素导致热毒炽盛,热盛肉腐成脓;伴发结节性红斑时热入血分,耗血动血,瘀热互结为斑,辨证从“热入血分”理论出发,异病同治,治以“清热解毒,凉血散瘀”,内治以犀角地黄汤为主方,同时结合乳腺疾病特点加入蒲公英、薏苡仁、山楂、麦芽组成治疗肉芽肿性乳腺炎并发结节性红斑基础方,对中药汤剂犀角地黄汤的中药功效及药理作用进行分析;外治以“切”“敷”法,为临床诊治提供借鉴。
摘要:多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期常见的女性内分泌疾病,因育龄期女性“天癸既行,皆从厥阴论之”,以肝“苦欲补泻”的治疗观为理论依据,探讨育龄期多囊卵巢综合征的病因病机及用药原则。通过分析“肝苦急”的病理表现、“肝欲散”的生理特性,探寻肝与多囊卵巢综合征的临床联系。治疗上,从五味出发,顺应肝的偏嗜,临床以“甘缓”“辛补”“酸泻”论治多囊卵巢综合征。
摘要:基于“治痰先治气”理论探讨肺结节的病因病机及治疗,认为肺结节为有形之体,是因气虚或气机升降失调,津血难以正常输布化生,聚敛成痰,痰挟瘀血久蕴于肺而成。其病机包括气虚痰凝、气郁痰阻以及痰瘀互结,治疗应当以治气为先,提出益气补虚、调畅气机是治疗的关键,气行则津行,津行则痰消,同时辅以化瘀通络、解毒抗癌之法,为丰富肺结节的中医论治提供了思路。
摘要:脱发是皮肤科常见多发病,中医药诊治在临床上有明显优势。常见的脱发疾病包括雄激素性脱发和斑秃,两者发病机制虽不同,但都是多因素作用的结果,包括雄激素作用、遗传、免疫、氧化应激、压力、微生物等。毛发是皮肤重要附属器官,毛发的色泽、形态、生长、质地、密度等生理状况与人种、遗传、年龄、职业、营养以及环境因素等有关;也与毛囊结构和机体蛋白质、热量、维生素、微量元素的摄入有关。从中医理论分析,毛发的生理病理与肝肾功能关系尤为密切。从生理、病理及治疗三方面,探析毛发与肝肾二脏的密切联系,为脱发疾病辨证用药提供思路。
摘要:脂代谢在疾病进程中意义重大,其不仅为机体提供能量来源,其中间某些代谢产物具有很强的生物活性,参与炎性介质的释放、血管扩张、血栓形成及激素的生成,从而影响机体的生理活动,而中医认为肝主疏泄,肝脏通过调畅气机调节血液运行保证脾胃吸收入血的精微物质的正常输送,气机通畅痰湿无以停滞,肝脏中的各种酶类也得以发挥脂代谢调节作用,现代临床用药中,多数药物为靶向治疗,其治疗效果在一定程度上虽显著,但也因其单一性治疗存在一定的弊端,中医治疗核心为整体观念且注重未病先防、既病防变,恰可为西药治疗补其短板,达到共同治疗的目的。本研究结合脂代谢组学中肝参与脂肪的代谢过程,与中医肝、脾的生理功能探讨其与脂类代谢的关联,为中西医结合治疗疾病提供参考思路。
摘要:目的探究电针治疗椎间盘源性腰痛的选穴规律为实验及临床提供参考。方法使用时限以及关键词进行检索,检索三个期刊平台,建立数据库对电针治疗椎间盘源性腰痛的选穴规律进行统计以及分析。结果共检索文献899篇,符合标准的53篇,针灸处方53个,穴位共51个。其中运用次数 ?10 次的腧穴有环跳等。电针治疗椎间盘源性腰痛涉及6个部位,频率最高的部位是下肢。而出现频数 ?10 的经脉为足太阳膀胱经等。关联规则分析结果共有3个,聚类分析结果最后将19个腧穴分为6组。结论电针治疗椎间盘源性腰痛主要取穴在膀胱经与胆经,重视远近配穴。一定程度上为电针治疗椎间盘源性腰痛的选穴提供了依据。
摘要:目的基于Meta分析系统评价中药复方单用或联合左卡尼汀治疗少弱精子症的有效性与安全性。方法计算机检索CNKI、万方、PubMed等数据库,收集中药复方单用或联合左卡尼汀治疗少弱精子症的RCT文献。检索年限为建库至2024年12月,提取数据后,采用RevMan5.4进行Meta分析。结果共纳入13项研究,共1051例患者。总有效率( RR=1.35,95%CI 为 1.25~1.46,P<0.00001) ;精液浓度( MD=7.24,95%CI 为 5.32~9.15,P<0.00001 ;PR( MD=7.73,95%CI 为 5.70~9.77,P<0.00001 : PR+NP(MD=6.49,95%CI 为 4.56~8.41,P=0.03) ;精子总数( MD=7.31,95%CI 为 5.50~9.12,P<0.00001) 。结论中药复方单用或联合左卡尼汀能明显提升少弱精子症患者的总有效率、精液浓度 PR,PR+NP 、精子总数,减少不良反应。疗效优于单用西医组,是治疗少弱精子症的有效方法。
摘要:目的探讨归红壮骨胶囊在骨水泥手术治疗老年性骨质疏松椎体骨折后的临床疗效。方法将确诊为老年性骨质疏松椎体骨折患者60例,随机分为2组,即观察组和对照组,每组各60例。对照组在术后予以术后的基础治疗,并给予西医药物对症治疗;观察组在对照组相同基础治疗条件上给予服用归红壮骨胶囊进行治疗,每组疗程3个月。比较2组治疗前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、骨代谢指标及骨密度的变化,评估2组临床疗效。结果治疗前2组患者观察指标:VAS、ODI、骨代谢指标及骨密度水平比较差异并无统计学意义( P>0.05. );经过3个月的治疗,2组患者的视觉模拟评分(VAS)相较于治疗前明显降低( P<0.05 ),且观察组的评分下降幅度比对照组更为显著( P<0.05 );治疗后,2组患者的CTX明显下降,PINP明显上升,而且观察组的数值变化幅度显著高于对照组( P<0.05 );2组患者治疗后BMDT值较治疗前改善( P<0.05, ),观察组优于对照组( P<0.05, ;临床疗效:经过治疗,观察组总有效率达到了 95.00% ,对照组为 83.33% ,2组比较,差异具有统计学意义( P<0.05, )。结论归红壮骨胶囊能有效促进骨折愈合,缓解骨折带来的疼痛,对老年性骨质疏松具有治疗效果,且临床效果优于基础西医药物治疗。
摘要:目的探察自拟外洗4号方联合依托考昔片对湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效,从而探寻传统中医药物在痛风病治疗中的独特优势,以期更好的完善临床治疗方法,提升临床治愈率。方法以随机分组分为观察组和对照组2组。观察组采用外洗4号方联合口服依托考片,共40例。对照组为口服依托考昔片,共40例。并在治疗前、治疗7d后通过VAS评分、中医证候学评分法及实验室检查指标(红细胞沉降率(ESR) ?c 反应蛋白(CRP))评价治疗效果。结果观察组总有效率达 97.50% ,对照组有效率达 90.00% ,观察组优于对照组( P<0.05, ;2组患者ESR和CRP水平中医证候积分较治疗前降低( P<0.05) ,且观察组降低程度优于对照组( P<0.05) 。结论外洗4号方联合依托考昔片对急性痛风性关节炎的临床疗效较好,其作用机制为降低机体局部的炎症反应,安全性、可行性良好,可推广。
摘要:目的探讨时机理论下的中医特色健康教育在骨质疏松性椎体骨折术后患者恐动症的干预效果,为制定针对性措施以降低恐动症的发生提供参考。方法将诊断为骨质疏松性椎体骨折并行经皮椎体后凸成形术72例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用常规护理 + 时机理论指导下的中医特色健康教育,2组患者均采用视觉模拟评分量表(VAS)、骨质疏松症自我效能量表(OSES)、恐动症Tampa量表(TSK)进行评价,探讨时机理论下的中医特色健康教育在降低骨质疏松性椎体骨折术后患者恐动症发生的有效性。结果观察组发现患者入院当天、术前第1d、术后第3d、出院前1d,出院后第7d的疼痛评分、自我效能、恐动症Tampa评分结果显示,差异有统计学意义( P<0.05 )。结论针对骨质疏松性椎体骨折术后患者给予连续、全面、全程的中医特色健康教育干预,能帮助患者减轻疼痛,缓解恐动心理,提高患者早期康复锻炼的依从性,从而减少患者恐动症的发生,帮助患者早日回归正常生活。
摘要:目的探讨多囊卵巢综合征患者(polycystic ovary syndrome,PCOS)中医体质分型与临床检验指标间的相关性,为PCOS患者的治疗和预防并发症提供新的思路与方向。方法选取168例PCOS患者(PCOS组)和120例健康妇女(对照组),进行中医体质类型的调查并填写月经调查表等基本信息,检测患者月经第2\~3d血清性激素6项、肝肾功能、血脂4项,糖耐量试验及胰岛素释放实验等临床相关检验,采用方差分析、秩和检验、卡方检验各体质间临床指标的相关性。结果(1)本研究纳入168例PCOS患者,临床阳虚质、湿热质、阴虚质、痰湿质、气虚质、气郁质患病率分别为 22% ) 22% 17.9% 、 13.1% 、 12.5% 、 12.5% 。(2)经统计,气虚质PCOS患者与对照组相比较,出现 的升高( P<0.05 );痰湿质患者月经周期最长( P<0.05, 。(3)PCOS组内气郁质患者的谷丙转氨酶及谷草转氨酶高于对照组( P<0.05, ;痰湿质患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、尿酸及肌酐均高于对照组及其余体质( P<0.05) 。(4)经比较,阴虚质PCOS患者的睾酮、胰岛素抵抗及糖化血红蛋白指数最高( P<0.05 )。结论阳虚质、湿热质、阴虚质、痰湿质是PCOS患者的易感体质;在PCOS诊疗中,应重视保护气郁质患者的肝功及痰湿质患者肾功,调理痰湿质患者的脂代谢、阴虚质患者的高睾酮与胰岛素抵抗情况,及对于气虚质患者的性激素调整;为PCOS的防治及预防并发症提供新的思路与方向。
摘要:目的通过收集滇南医学代表医师吴佩衡、戴立三和姚贞白三位滇南医家治疗瘟疫的医案处方,采用数据挖掘的方法统计分析滇南医师治疗瘟疫的用药规律。方法采用文献数据挖掘方法,经古今医案云分析平台(V2.4.3)统计分析医案处方数据,探索滇南医家治疗瘟疫的用药规律。结果经过处方筛选,共纳入治疗瘟疫的方剂79首,中药178味,使用频次前5位的分别是甘草、石膏、麦冬、生地和大黄;药性以清热泻火、补脾益气、清热解毒,缓急止痛和祛痰止咳为主;药物四气以寒性、平性和温性为主;药物五味以甘、苦和辛为主;药物归经多归于胃经、脾经、肺经和心经。药物关联分析中排名前五的药对为石膏-大黄、石膏-生地、知母-石膏、甘草-麦冬及甘草-石膏。结论 通过文献数据挖掘和古今医案云分析平台,初步总结出了滇南医家治疗瘟疫的用药规律和治疗思路,为中医临床治疗该类疾病提供参考。
摘要:目的挖掘并分析《医宗金鉴》中治疗泄泻的方剂,探讨《医宗金鉴》治疗泄泻的用药规律和特点。方法筛选《医宗金鉴》中治疗泄泻的处方,中药性味归经、配伍组合等方面进行聚类分析、关联规则等处理,并对最终结果进行归纳总结。结果研究共纳入57首方剂,涉及中药88味,其中高频使用的药物为甘草、白术、茯苓、人参、陈皮、半夏等;设置合适的支持度与置信度,得到关联规则27条,如“人参-白术”,“人参 + 白术-甘草”等;聚类分析得到7个组合,如“泽泻,猪苓”等。结论《医宗金鉴》治疗泄泻,重补益脾胃、利水渗湿,并提出“泻皆成于湿,湿皆本于脾虚”的观点。为临床治疗泄泻提供了用药参考。
摘要:目的分析电针联合益肾活血方对卵巢储备功能减退(diminished ovarian reser,DOR)肾虚血瘀型患者促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、抗苗勒管激素((anti-muillerian hormone,AMH)、双侧卵巢窦状卵泡计数(antral follicle count,AFC)、双侧卵巢基质内动脉收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)和阻力指数(resistance index,RI)等的影响。方法 选择80例肾虚血瘀型DOR患者,随机分为治疗组40例,对照组40例,对照组采用中药治疗,治疗组与对照组基础上加用中药针治疗,治疗6个月。记录2组患者治疗前后的相关临床指标变化并进行统计分析。结果 治疗后,2组患者FSH、AMH、AFC、PSV和RI、中医证候积分较治疗前均有改善( P<0.05) ,且治疗组改善程度优于对照组( P<0.05) ;治疗组总有效率优于对照组( P<0.05) 。结论电针联合益肾活血方可改善肾虚血瘀型DOR患者的卵巢局部循环,调节激素异常状态,增加窦卵泡数,提高卵巢功能,具有临床推广价值。
摘要:目的探讨基于子午流注理论运用五音疗法联合耳穴压豆干预慢性冠脉综合征(CCS)合并焦虑抑郁的效果。方法将2023年9月—2024年11月医院收治的100例CCS合并焦虑抑郁患者随机分为2组,各50例,对照组采取常规护理,基于此,观察组加用五音疗法联合耳穴压豆干预,均干预14d,比较2组焦虑抑郁状况、临床症状及生活质量。结果2组干预后的抑郁自评量表(SDS)评分及焦虑自评量表(SAS)评分均降低,且观察组更低( P<0.05) ;2组干预后的西雅图心绞痛量表(SAQ)评分均降低,且观察组更低( P<0.05, ;2组干预后的慢性病患者生命质量测定量表(QLICD-CHD)评分各维度评分及总分均升高,且观察组更高( P< 0.05)。结论CCS合并焦虑抑郁患者,采取基于子午流注理论运用五音疗法联合耳穴压豆干预可改善心理状况,减轻临床症状,提高患者的生活质量。
摘要:目的探究旋覆代赭汤预防性治疗肺癌小鼠顺铂化疗后延迟性呕吐的改善效应。方法采用体内生物实验,构建肺癌移植瘤小鼠模型,随机分为模型组(顺铂 0.006g/kg )、旋覆代赭汤联合顺铂低剂量组中 0.006g/kg+1.75g/kg) 、中剂量组 (0.006g/kg+3.5g/kg) 、高剂量组 (0.006g/kg+7g/kg) 、阳性组(昂丹司琼0.026g/kg ),各组连续灌胃旋覆代赭汤直至第8d,腹腔注射顺铂 0.006g/kg ,构建化疗性小鼠异食癖恶心延迟性呕吐模型。期间对小鼠体重、高岭土摄入量进行检测。实验结束后,收集延髓、回肠组织,并计算延髓、回肠脏器指数,采用蛋白印迹法(WestermBlotting,WB)、免疫组化法检测小鼠延髓、回肠中5-羟色胺3受体(5-HT3R)的蛋白表达水平。结果体内实验中,与模型组相比,旋覆代赭汤明显降低高岭土摄、显著降低脑脏和回肠脏器指数、及显著降低延髓和回肠5-HT3R蛋白表达水平;且由于顺铂带来的副作用,各组小鼠体重均比初始体重明显降低。结论旋覆代赭汤可能通过降低5-HT3R蛋白表达水平,从而改善顺铂化疗导致的延迟性呕吐。
摘要:肝纤维化是慢性肝病进展的重要过程,而Notch信号通路在其中发挥着重要作用。Notch信号通路是一个高度保守的细胞间相互作用系统,能够调控细胞增殖、分化和凋亡等过程。在肝纤维化中,Notch信号通路的激活与肝星状细胞的活化紧密相关。Notch信号通路的激活能够促进肝星状细胞向肝成纤维细胞的转分化,并增加胶原蛋白的合成,导致肝纤维化的发生和进展。随着中医药治疗慢性肝病的优势不断凸显,研究人员发现许多中药对于Notch信号通路具有调控作用,具有潜在的肝纤维化治疗效果,从而抑制肝星状细胞的活化和肌成纤维细胞的转化。另外,一些中药还可以抑制胶原蛋白的合成,减轻肝纤维化的程度。本文深入探讨Notch信号通路在肝纤维化中的调控机制及中药干预研究进展,以期为肝纤维化的预防和治疗提供新的思路和策略。
摘要:特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,中医称之为“湿疮”“奶癣”“四弯风”、“浸淫疮”。其致病机理复杂,涉及遗传、环境、微生物、皮肤屏障功能、神经-内分泌-免疫等多种因素。临床表现为剧烈瘙痒、皮肤干燥、湿疹样皮损,本病病程长、易反复,严重影响人们的生活质量。中医药防治特应性皮炎具有疗效确切、副作用小、复发率低等优点,但具体作用机制复杂,有待进一步研究。目前,中医药在改善特应性皮炎皮肤屏障功能的研究已取得一些成果。主要集中在调节表皮蛋白,表皮脂质,紧密连接(TJ)和抗菌肽(AMPs)的表达等方面。文章针对AD皮肤屏障损伤机制及近年来中医药防治进展进行归纳总结,为AD的基础研究和中西医结合的临床诊治提供新的思路。
摘要:2型糖尿病(type2diabetes mellitus,T2DM)是导致痛风性关节炎(goutyarthritis,GA)的一个重要危险因素,临床工作中2型糖尿病合并痛风性关节炎(T2DM-GA)患者普遍存在,然而其病理机制及用药尚未形成统一标准,中医认为T2DM-GA病机可概述为脾肾亏虚、湿毒侵袭,西医认为糖脂代谢紊乱、尿酸盐结晶等炎症因素与胰岛素抵抗相互作用对疾病的发生发展产生不同程度的影响;在治疗方面,中西医结合对T2DM-GA的影响较单一西医疗法明显减轻,临床效果更突出。
摘要:抑郁症是常见的心理、精神类疾病,严重影响人们的健康生活,加重社会经济负担。针灸治疗抑郁症具有起效快、安全性高、无副反应等特点,临床应用价值较高。通过查阅近5年针灸治疗抑郁症的相关文献,将中医关于该病的病因病机、临床作用机制以及不同的治疗方法进行归纳总结,以期为后续临床研究提供依据。
摘要:肺结节是现代临床无症状发病的代表性疾病之一,随着中医药研究的不断深入,众多研究表明中医药在肺结节病的预防和治疗中发挥着显著优势。刘德山教授临床以中医“培土生金法”为指导思想,主张固本祛邪,分期论治,在辨治肺结节病时积累了丰富的临床经验。现从“培土生金法”的具体内涵,论述肺结节的基本病机,从补脾气以助肺气、滋胃阴以益肺阴、理中气以达肺滞、顾脾胃以防药伤4个方面总结刘德山教授临床运用“培土生金法”辨治肺结节的经验,以期为中医药治疗肺结节提供临床诊疗经验参考。
摘要:目的 探讨伤科十二味祛瘀丸治疗桡骨远端骨折早期血瘀气滞证的有效性与安全性。方法选取120例桡骨远端骨折早期血瘀气滞证患者,按照随机数字表法分成治疗组和对照组各60例。对照组在手法整复夹板外固定治疗和功能锻炼的基础上,予以痛舒胶囊;治疗组在手法整复夹板外固定治疗和功能锻炼的基础上,加用伤科十二味祛瘀丸治疗。2组均治疗2周。比较2组治疗前后中医证候积分、临床总有效率及不良反应发生率。结果2组在 14d 后,治疗组中医证候积分均低于对照组( P<0.05 ;治疗 14d 后,2组总有效率比较,治疗组的总有效率明显高于对照组( P<0.05 ;治疗 14d 后,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义( P>0.05 )。结论伤科十二味祛瘀丸口服联合手法复位后小夹板固定和功能锻炼可以降低桡骨远端骨折早期血瘀气滞证的中医证候积分、缓解疼痛、肿胀、瘀斑等临床症状,且不良反应发生率低,具有良好的治疗效果。